Refundacja
Posiadamy umowę z Wielkopolskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ na refundację środków pomocniczych.
Realizujemy zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne - z refundacji mogą korzystać pacjenci zarejestrowani we wszystkich Oddziałach Wojewódzkich NFZ.
Do grupy środków pomocniczych należą:
- pieluchomajtki
- majtki chłonne
- pieluchy anatomiczne
- wkładki
- podkłady jednorazowe
Zmiany w refundacji wyrobów medycznych od 1 stycznia 2023 roku
Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 październik 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2021 poz. 1691) od dnia 01 stycznia 2023 r. zostają wprowadzone zmiany w refundacji wyrobów chłonnych wydawanych na zlecenie.
Czego dokładnie dotyczą zmiany?
- przypisano nowy limit finansowania w wysokości 2,30 zł
- limit wartościowy będzie zależny od chłonności oraz kategorii produktów
- dla wyrobów w limicie 1,00 zł minimalna chłonność produktu została podniesiona do 450g
- wysokość refundacji wzrasta do 144,90 zł miesięcznie przy zakupie 90 szt. pieluchomajtek oraz majtek chłonnych
Poniżej przedstawiamy Państwu limity finansowania w zależności od chłonności produktu
LIMIT | MINIMALNA CHŁONNOŚĆ | KATEGORIA PRODUKTU |
1,00 zł za sztukę | 450g | dla wszystkich kategorii produktów |
1,70 zł za sztukę | 1000g | dla majtek chłonnych |
1,70 zł za sztukę | 1400g | dla pieluch anatomicznych i pieluchomajtek |
2,30 zł za sztukę | 1400g | dla majtek chłonnych |
2,30 zł za sztukę | 2500g | dla pieluchomajtek |
PRZYKŁADY WYLICZANIA REFUNDACJI DLA POSZCZEGÓLNYCH LIMITÓW
- 1,00 zł za sztukę x 70%, czyli 0,70 zł*
- 1,70 zł za sztukę x 70%, czyli 1,19 zł*
- 2,30 zł za sztukę x 70%, czyli 1,61 zł*
* tyle wynosi dopłata przez NFZ do każdej sztuki środka chłonnego.
W przypadku, kiedy cena 1 szt. produktu jest wyższa od limitu dopłata przez pacjenta wzrasta.
PRZYKŁAD:
cena produktu pełnopłatnie: 2,10 zł/szt
Refundacja NFZ: 1,19 zł/szt
Dopłata Pacjenta: 0,51 zł/szt do limitu + 0,40 zł/szt powyżej limitu = 0,91 zł/szt
UWAGA!
Zlecenia wystawione przed 01.12.2023r. nie tracą swojej ważności, natomiast będą realizowane na nowych zasadach. Nie trzeba prosić lekarza o wystawienie nowego zlecenia.
Co pozostaje bez zmian?
- maksymalny limit ilościowy 90 sztuk, wraz z możliwością jego zwiększenia dla pacjentów z uprawnieniami dodatkowymi (47ZN, 47ZND, 47DN),
- 100% refundacja dla inwalidów wojennych, wojskowych oraz osobach represjonowanych,
- sposób wyliczania refundacji, tj. od jednej sztuki
- jednostki chorobowe upoważniające do wystawienia zlecenia (szczegółowy wykaz
w Rozporządzeniu) - możliwość realizacji zlecenia na różne rodzaje produktów,
- możliwość realizacji zlecenia jednorazowo na maksymalnie 6 miesięcy.
Realizacja wniosku
W celu realizacji wniosku potrzebny jest numer wniosku oraz PESEL pacjenta. Zamówienia na realizację wniosku z refundacją mogą Państwo składać telefonicznie bądź drogą mailową
od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-16:00 .
Wnioski realizujemy kurierem z dostawą do domu na następny dzień roboczy.
W jaki sposób uzyskać dofinansowanie na środki chłonne?
- Dofinansowanie przysługuje każdej osobie, która jest ubezpieczona - pracuje, jest na emeryturze lub rencie, jest zgłoszona jako członek rodziny.
- Pacjent podczas wizyty lekarskiej lub konsultacji telefonicznej prosi o wystawienie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne. Uprawnionymi do wystawienia zleceń są lekarze specjaliści oraz lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej.
- Zlecenie jest natychmiast weryfikowane i potwierdzane przez NFZ drogą elektroniczną, dzięki temu wizyta pacjenta w oddziale NFZ nie jest już konieczna.
- W celu realizacji zlecenia zapraszamy do kontaktu telefonicznego. Po podaniu numeru zlecenia i numeru PESEL pacjenta następuje realizacja wniosku. Pacjent dokonujący zakupu proszony jest o zapłatę szybkim przelewem. Pozwala to na szybkie zaksięgowanie środków i wysyłkę paczki kurierem pod wskazany adres.
Jeśli macie Państwo dodatkowe pytania dotyczące tego, jak uzyskać zlecenie na zaopatrzenie
w wyroby medyczne oraz jak przebiega jego realizacja w Naszym sklepie, prosimy o kontakt:
507-457-365
798-358-099
refundacja@rmconsumer.pl