Refundacja NFZ

Refundacja

Posiadamy umowę z Wielkopolskim Oddziałem Wojewódzkim NFZ na refundację środków pomocniczych.
Realizujemy zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne - z refundacji mogą korzystać pacjenci zarejestrowani we wszystkich Oddziałach Wojewódzkich NFZ.

Do grupy środków pomocniczych należą:

Zmiany w refundacji wyrobów medycznych od 1 stycznia 2023 roku

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 27 październik 2022 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz.U. 2021 poz. 1691) od dnia 01 stycznia 2023 r. zostają wprowadzone zmiany w refundacji wyrobów chłonnych wydawanych na zlecenie.

Czego dokładnie dotyczą zmiany?

• przypisano nowy limit finansowania w wysokości 2,30 zł
• limit wartościowy będzie zależny od chłonności oraz kategorii produktów
• dla wyrobów w limicie 1,00 zł minimalna chłonność produktu została podniesiona do 450g
• wysokość refundacji wzrasta do 144,90 zł miesięcznie przy zakupie 90 szt. pieluchomajtek oraz majtek chłonnych

Poniżej przedstawiamy Państwu limity finansowania w zależności od chłonności produktu

PRZYKŁADY WYLICZANIA REFUNDACJI DLA POSZCZEGÓLNYCH LIMITÓW

• 1,00 zł za sztukę x 70%, czyli 0,70 zł*
• 1,70 zł za sztukę x 70%, czyli 1,19 zł*
• 2,30 zł za sztukę x 70%, czyli 1,61 zł*
  
  * tyle wynosi dopłata przez NFZ do każdej sztuki środka chłonnego.
  W przypadku, kiedy cena 1 szt. produktu jest wyższa od limitu dopłata przez pacjenta wzrasta.

PRZYKŁAD:
cena produktu pełnopłatnie: 2,10 zł/szt
Refundacja NFZ: 1,19 zł/szt
Dopłata Pacjenta: 0,51 zł/szt do limitu + 0,40 zł/szt powyżej limitu = 0,91 zł/szt

UWAGA!

Zlecenia wystawione przed 01.12.2023r. nie tracą swojej ważności, natomiast będą realizowane na nowych zasadach. Nie trzeba prosić lekarza o wystawienie nowego zlecenia.

Co pozostaje bez zmian?

• maksymalny limit ilościowy 90 sztuk, wraz z możliwością jego zwiększenia dla pacjentów z uprawnieniami dodatkowymi (47ZN, 47ZND, 47DN),
• 100% refundacja dla inwalidów wojennych, wojskowych oraz osobach represjonowanych,
• sposób wyliczania refundacji, tj. od jednej sztuki
• jednostki chorobowe upoważniające do wystawienia zlecenia (szczegółowy wykaz
  w Rozporządzeniu)
• możliwość realizacji zlecenia na różne rodzaje produktów,
• możliwość realizacji zlecenia jednorazowo na maksymalnie 6 miesięcy.

Realizacja wniosku

W celu realizacji wniosku potrzebny jest numer wniosku oraz PESEL pacjenta. Zamówienia na realizację wniosku z refundacją mogą Państwo składać telefonicznie bądź drogą mailową
od poniedziałku do piątku w godzinach 8:00-16:00 .
Wnioski realizujemy kurierem z dostawą do domu na następny dzień roboczy.

W jaki sposób uzyskać dofinansowanie na środki chłonne?

1. Dofinansowanie przysługuje każdej osobie, która jest ubezpieczona - pracuje, jest na emeryturze lub rencie, jest zgłoszona jako członek rodziny.
2. Pacjent podczas wizyty lekarskiej lub konsultacji telefonicznej prosi o wystawienie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne. Uprawnionymi do wystawienia zleceń są lekarze specjaliści oraz lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej.
3. Zlecenie jest natychmiast weryfikowane i potwierdzane przez NFZ drogą elektroniczną, dzięki temu wizyta pacjenta w oddziale NFZ nie jest już konieczna.
4. W celu realizacji zlecenia zapraszamy do kontaktu telefonicznego. Po podaniu numeru zlecenia i numeru PESEL pacjenta następuje realizacja wniosku. Pacjent dokonujący zakupu proszony jest o zapłatę szybkim przelewem. Pozwala to na szybkie zaksięgowanie środków i wysyłkę paczki kurierem pod wskazany adres.

Jeśli macie Państwo dodatkowe pytania dotyczące tego, jak uzyskać zlecenie na zaopatrzenie
w wyroby medyczne oraz jak przebiega jego realizacja w Naszym sklepie, prosimy o kontakt:

507-457-365
798-358-099
refundacja@rmconsumer.pl